|
 痔ろうの手術後の再発率は、痔ろうがどれだけ複雑であったかということと、手術方法の二つによって決まります。 「痔ろうの複雑度」は再発率に影響する原因のひとつです。 浅い『単純痔ろう』は簡単にすぐ治り、複雑で深い『IV型痔ろう』は再発率が高くなっています。 もうひとつの原因は、「術式」です。 再発率が一番低いのは切開開放術で、その次がシートン法（ゴム輪法）です。 反面、括約筋温存術（くりぬき法）は、ほかの術式と比べると再発率は非常に高くなります。 ほとんどの病気については、医師や研究者による「治療ガイドライン」というものがあります。 ガイドラインを参照しながら病気の治療をすれば、一定水準の成績を保てます。 大腸がんには「大腸がん治療ガイドライン」を見て治療するなど、治療の標準化が図られています。 しかし痔ろうに対しての治療のアプローチは、肛門科専門病院の方針によってかなり違います。 日本国内だけでなく世界各国の間においても統一されていません。 痔ろうのほぼ全てをシートン法や括約筋温存術で治療する医師がいる一方で、痔ろうに対してはほとんど切開開放術を施す医師もいます。 治療方針が標準化されるよう、大腸肛門科専門の学会では毎年に議論にかけられているのですが、なかなか結論が出るまでには時間がかかりそうです。
|